Anmeldung KSK "Herbst"

Ich möchte folgendes Kind definitv für den Schwimmkurs "Herbst" (September-Dezember) anmelden:

Nachname des Kindes *

Vorname des Kindes *

Strasse und Nr *

PLZ *

Ort *

Geburtstag des Kindes *

Festnetznummer (anmeldende Person)

Mobilnummer (anmeldende Person) *

E-Mail (anmeldende Person) *

Schwimmkurs und Kursstufe *

Bereits besuchte Kurse (bestandene Testli)

Vor- und Nachname anmeldende Person *

E-Mail (anmeldende Person): zweite Eingabe zur Vermeidung von Tippfehlern *

Bemerkungen

Meine Angaben sind korrekt

Kursbedingungen akzeptiert (siehe Link unten)

Sicherheitscode *

Bitte geben Sie nebenstehenden Sicherheitscode in obiges Feld ein (Spam-Schutz).